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のうち、医療保険から支給される分（高額療養費、附加給付金など）を除いた金額を助成します。 保険調剤（薬）は無料です。 注記：入院時食事療養費は対象外です。 自…

000円以上の方は、支給対象外となることがあります（所得制限） 対象となる障がいと標準的な治療の例 視覚障がい 白内障：水晶体摘出手術 網膜剥離：網膜剥離手術 …

合の医療費や補装具の支給をします。 対象 身体に障がいのある18歳未満の方 注記：市町村民税（所得割額）が、23万5,000円以上の方は、支給対象外となることが…

病者見舞金 補装具の支給など 日常生活用具の給付 小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付事業 移動支援 日中一時支援 申請 指定された疾患をお持ちの方は医療費の…

い者入院医療費助成金支給申請書（下の添付ファイルをダウンロード） 領収書（診療報酬の明細が記載されたもの） 附加給付金の通知書（附加給付のある方のみ） 保険証の…

後期後期高齢 後期後期高齢 ２級 男 1311 023 ﾄｳｷｮｳｼﾃｲｼﾝｷﾝ ｳﾗﾔｽ ２級 第１号様式（第３条第１項） 浦安市精神障がい者入院医療費助成金…

入。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） ※７　前年度（１年目）の申請に係る診断書（写）の添付状況に○をする。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） …

うため、自立支援医療支給認定申請書（変更）に記載すること。 　　　年　　月　　日 フリガナ 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（ 育成医療 ・ 更生医療 ・ …

↓年金を支給されている機関を○で囲んでください。 ※10を選択した場合や未記入の場合は、全ての機関に年金受給情報等を照会する可能性があります。 …

同意欄 医療給付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 （付加給付その他の給付をいう。以下同じ。）に係る事実について、市が保 有する情報によ…