ダウンロード) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクからダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可)…
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ダウンロード) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクからダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可)…
ダウンロード) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクよりダウンロード) 自立支援医療(育成医療)意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限…
度や「世帯」の所得の状況などに応じて、1カ月あたりの自己負担額に上限が設定される場合があります 自立支援医療受給者証に記載された病院や診療所・薬局などでの医療費…
必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 また…
る診断書(写)の添付状況に○をする。(平成22年4月支給認定分の申請から適用) 重度かつ 継続 重度かつ 継続 別紙様式第1号 自立支援医療費(育成・更生・精神…
合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給していますか? ( はい ・ いいえ ) ↓ここから下は、「はい」とお答えの方のみ、ご回…
要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 また、…