装具を作製した場合も医療保険が適用になれば助成できます。なお、介護保険サービスを利用したときの自己負担金は対象となりません。 マルAの表記 対象 身体障害…
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装具を作製した場合も医療保険が適用になれば助成できます。なお、介護保険サービスを利用したときの自己負担金は対象となりません。 マルAの表記 対象 身体障害…
科手術 給付内容 医療保険の対象になる範囲内での医療給付です。 原則1割負担となりますが、所得により負担上限額が設定されます。 「事前に自立支援医療受給者証(…
月 日まで 加 入 医 療 保 険 保険者名称 保険者番号 被保険者氏名 記号番号 記号 番号 資格取得年月日 年 月 日 同意欄 医療給付金の支給額の算定に必…
康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です(社会保険の方の分も含め、全員分のコピーをご用意ください) 社会保険(健康保険…
康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です(社会保険・国民健康保険・後期高齢者医療保険加入者の分もコピーをご用意ください…
ナ 氏 名 加 入 医 療 保 険 保 険 者 名 称 保 険 者 番 号 被 保 険 者 氏 名 記 号 番 号 記号 番号 資格取得年月日 年 月 日 注 …
療養費等の情報を加入医療保険者から受け取ることに 同意します。 氏名(自署) 郵 便 番 号 住 所 者氏名 電 話 - 受給番号 ふりがな 生年月日精神障が…