所・電話番号） 被保険者証に関する事項 （記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者） 身体障害者手帳・精神障 害者保健福祉手帳番号 届出者氏名 ※ …
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2022年1月19日
自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療・精神通院） （PDF 64.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
2022年1月19日
自立支援医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診者と同一保険 の加入者 受診者と同一保険 の加入者個人番号 該当する所得区分 ※３ 重度かつ 継続 …
