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2024年1月24日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

医療費の助成の審査に必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認すること…

2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は関係機関に報告を求めるこ…

2016年10月25日

平成28年1月から自立支援医療(更生)について本人確認と個人番号の確認が必要になります (PDF 9 pdf

バー)の記載・確認が必要となります。 ●手続きの流れ(窓口申請の場合) ①本人申請の場合 1.個人番号の確認 申請書類に個人番号の記載が必要なため、個人番号カー…

2016年11月11日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認すること…

2016年10月25日

平成28年1月から自立支援医療(育成)について本人確認と個人番号の確認が必要になります (PDF 9 pdf

バー)の記載・確認が必要となります。 ●手続きの流れ(窓口申請の場合) ①本人申請の場合 1.個人番号の確認 申請書類に個人番号の記載が必要なため、個人番号カー…

2017年3月30日

診断書・意見書(様式例・任意) (PDF 67.1KB) pdf

に遅れがあり、療育が必要である。 ・放課後等デイサービスの利用が適当である。 上記の通り診断します。 平成 29 年 4 月 1 日 (医療機関情報) 住 所 …