添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金通知書(付加給付のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ 入 院 上記のとおり証明します…
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2023年1月30日
障がい福祉ガイドブック「資料 難病一覧表」 （PDF 247.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
384 成長ホルモン治療 ● ● 資 料 17 118
2022年1月19日
自立支援医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
受給者番号 ※５ 治療方針の変更 ※６ 有 ・ 無 診断書の添付 ※６、※７ 有 ・ 無 私は、上記のとおり、自立支援医療費の…
2017年3月30日
診断書・意見書（様式例・任意） （PDF 67.1KB） pdf
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） 住 所 名 称 診 療 科 医師氏名 印 電話番号 （様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 浦安市猫実○―○―○ 氏 名 浦安 太郎 生年…
