（申請者が 18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。） ・何か年金や手当を受給していますか？ （ はい ・ いいえ ） ↓ここから下は、…
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2022年1月19日
自立支援医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB pdf
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診 者 が １ ８ 歳 未 満 の 場 合 負 担 額 に 関 す る 事 項 生保 ・ 低１ ・ 低２ ・ 中間１ ・ 中間２ ・ 一定以上 該当 ・ 非該…
2022年1月19日
自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療・精神通院） （PDF 64.1KB） pdf
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保護者（受診者が１８歳未満の 場合記入） 個人番号
