一覧 資 料17 制度 難 病 見 舞 金 指 定 難 病 の 医 療 費 助 成 小 児 慢 性 特 定 疾 病 の 医 療 費 助 成 総 合 支 援 法 …
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一覧 資 料17 制度 難 病 見 舞 金 指 定 難 病 の 医 療 費 助 成 小 児 慢 性 特 定 疾 病 の 医 療 費 助 成 総 合 支 援 法 …
年 月 年度 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3月 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 名 称 参 加 年 月…
限額(所得区分及び重度かつ継続該当・非該当)及び指定自立支援医療機関の変更については、支給認定の変更を 受 診 者 保護者(受診者が18歳未満の 場合記入…
る所得区分 ※3 重度かつ 継続 ※4 申請者氏名 令和 年 月 日 浦安市長 殿 ※5 再認定または変更の方のみ記入。 ※6 継続申請(診断書の…
及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は関係機関に報告を求めることに同意 いたします。 また、貴障がい…
知らせ☆★☆ この制度は、障がいを持つ方を介護している方が、居宅において有料で一時的に介 護を委託した場合にその費用を助成するものです。(介護をしている方に支払…
(第7条) 浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対…
条第1項) 浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券再交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象者と…
(第8条) 浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄…
(第3条) 浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フ リ ガ ナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象…