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2022年2月1日

浦安市障がい者一時介護証明書 (PDF 79.8KB) pdf

浦安市障がい者一時介護証明書 利用者 氏 名 性 別 男・女 住 所 浦安市 介護を委託した期間 令和 年 月 日 午前 時 …

2022年2月1日

浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 (PDF 100.6KB) pdf

浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 令和 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 申請者 氏 名 …

2022年1月19日

自立支援医療費(育成・更生・精神通院)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB pdf

個人番号 フリガナ 保護者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※2 電話番号 ※2 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診…

2022年1月19日

自立支援医療受給者証等記載事項変更届(育成医療・更生医療・精神通院) (PDF 64.1KB) pdf

・住所・電話番号) 保護者に関する事項 (氏名・住所・電話番号)  被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者)  身体障害者手帳…

2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給していますか? ( はい ・ いいえ ) ↓ここから下は、「はい」とお答…

2016年11月16日

窓口配布チラシ (PDF 76.1KB) pdf

☆ ★☆障がい者一時介護委託料等助成のお知らせ☆★☆ この制度は、障がいを持つ方を介護している方が、居宅において有料で一時的に介 護を委託した場合にその費用を助…