名 義 ＊ 該当する□にレ印を付けてください。 添付書類 １ 診断書その他の対象者であることを証する書類（申請時に身体障害者手帳、療育手帳、精 神…
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2022年1月19日
自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療・精神通院） （PDF 64.1KB） pdf
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区分及び重度かつ継続該当・非該当）及び指定自立支援医療機関の変更については、支給認定の変更を 受 診 者 保護者（受診者が１８歳未満の 場合記入） 個人番…
2022年1月19日
自立支援医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB pdf
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の加入者個人番号 該当する所得区分 ※３ 重度かつ 継続 ※４ 申請者氏名 令和 年 月 日 浦安市長 殿 ※５ 再認定または変更の方のみ記入。…
2022年2月1日
浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 （PDF 100.6KB） pdf
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がい者の要件の欄は、該当するものを○で囲んでください。 2 介護人の欄は、個人の欄か施設の欄のどちらか一方の欄を記入してください。 ○ 添付書類：…
2016年11月11日
浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券返納届 （PDF 94.3KB） pdf
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返 納 の 理 由 該当する項目に○をしてください。 １ 助成期間終了 ２ 転出 ３ 死亡 ４ その他（ ） 備 考
2016年11月11日
浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券再交付申請書 （PDF 95.1KB） pdf
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歳） 再交付の理由 該当する項目に○をしてください。 １ 紛失 ２ 毀損・汚損 ３ その他（ ） 備 考
2016年11月16日
窓口配布チラシ （PDF 76.1KB） pdf
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を介護している場合に該当します ○ 身体障害者手帳の交付を受けている方 ○ 知的障がい者の判定を受けている方 ○ 精神障がい者であると診断されている方 つぎの方…
