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2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

見 その他の所見 腎移植   無  ・  有 (有の場合は移植年月日(平成   年   月   日)) 経過 (2) その他 活動能力の程度(該当するものどれか…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

4 その他の所見 腎移植   無  ・  有 (有の場合は移植年月日(平成   年   月   日)) 経過 (2) その他 活動能力の程度(該当するものどれか…

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

 回   (1) 肝移植   無 ・ 有 (有の場合は移植年月日   (平成   年   月   日)) ・放射線療法   回     ・化学療法   回 経過…

2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

付随する (1) 肝移植   無 ・ 有 (有の場合は移植年月日 病態の治療歴            平成   年   月   日) 所見 経過 (2) その他…