⑥ 傷病発生 年月日 昭和 平成 令和 年 月 年 月 日 ⑦ ④のため初めて医師の 診断を受けた日 昭和 平成 令和 年 月 日 ⑫ 備 考 右 外上 合計…
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2023年12月28日
05 結核・換気機能障がい用（国・大人） （PDF 206.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
年 月 断を受けた日 昭和 平成 令和 胸 廊 変 形 日 ｋｇｃｍ ： 体重 る と 判 定 さ れ ・ 無 再 認 定 の 要 （ 年後）…
2023年12月28日
06 腎臓障がい用（国・大人） （PDF 208.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
を受けた日 年 月 日 昭和 平成 令和 ⑥ 傷病発生 年 月 日 ⑨ 腎 臓 疾 患 （平成 年 月 日現症） 将来再認定 の要 有…
2023年12月28日
03 肢体不自由用（国・大人） （PDF 392.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
握 力 ７度 手術日 昭和 平成 着 の 状 態 人 工 関 節 装 人 工 骨 頭度 年 月 日 左 右 左 中手指節関節 （MP） 屈 曲 …
2023年12月28日
02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用（国・大人） （PDF 223.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
年後） ・ 無日 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 日 氏 名 年 月 日 後天性 （イ） 閉眼起立 ⑩ 平 衡 機 能…
