月分の通院及び入院実績の記入を依頼してく ださい。医師記入後に届出書の対象月分の「②各受給者証の写し」を一緒にご提出ください。 ◎ 見舞金支給に関する変更・資…
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2023年12月21日
07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患（国・児） （PDF 333.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
床所見 (3) 検査成績 (1) 自覚症状 (2) 他覚所見 ２ Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ） B（ ７ ・ ８ ・ ９ ） C（…
2023年12月28日
02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用（国・大人） （PDF 223.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
現 症 聴力検査成績（純音聴力） 聴力レベル 所見 聴覚の障害により、障害年金を受給しておらず、かつ、身体障害者手帳も取得していない者に対し、令 別表第二に…
2023年12月28日
06 腎臓障がい用（国・大人） （PDF 208.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
（６） 検 査 成 績 （１） （２） 1 臨 床 所 見 悪 心 ・ 嘔 吐 浮 腫 食 欲 不 振 貧 血 ・ ・ 呼 吸 困 難 腎不全に基…
2023年12月28日
07 肝臓・血液・その他疾患用（国・大人） （PDF 337.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
床所見 (3) 検査成績 (1) 自覚症状 (2) 他覚所見 ２ Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ） B（ ７ ・ ８ ・ ９ ） C（…
2023年12月21日
06.認定診断書_じん臓（国・児） （PDF 197.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
（６） 検 査 成 績 推定 ⑧ 将来再認定 の要 ⑨ 腎 臓 疾 患 （平成 年 月 日現症） 障 害 …
2023年12月21日
02.認定診断書_聴覚（国・児） （PDF 197.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
その他） 聴力検査成績 所見 重度難聴用の補聴器の使用効果 令和 年 月 日 診療担当科名 医 師 氏 名 …
