正 平成 令和 無 右 左 下 肢 腱 反 射 弛緩性 ・ 痙性 ・ 失調性 ・ 不随意運動性 ・ 強剛(固縮)性 ・ …
ここから本文です。 |
正 平成 令和 無 右 左 下 肢 腱 反 射 弛緩性 ・ 痙性 ・ 失調性 ・ 不随意運動性 ・ 強剛(固縮)性 ・ …
下 肢 腱 反 射 右 左 障害児福祉手当・福祉手当認定診断書(肢体不自由用) 右 左 上 腕 中 央 部 平成 令和 平成 令和 様式第3号 体幹・四肢関節可…
上 a 度 b 度 右 左 上 内上 内 (表 面) 障害児福祉手当認定診断書(視覚障害用) 平成 令和① 男 ・ 女 ②氏 名 ( ふ り が な …
10m歩行 20 右 左 10 級 項 この診断書は、特別障害者手当の受給資格を認定するための資料の一つです。 この診断書は障害者の障害の状態を証明…