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2023年12月28日

03 肢体不自由用(国・大人) (PDF 392.5KB) pdf

正 平成 令和 無 右 左 下 肢 腱 反 射 弛緩性   ・   痙性   ・   失調性   ・   不随意運動性   ・   強剛(固縮)性   ・   …

2023年12月21日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

下 肢 腱 反 射 右 左 障害児福祉手当・福祉手当認定診断書(肢体不自由用) 右 左 上 腕 中 央 部 平成 令和 平成 令和 様式第3号 体幹・四肢関節可…

2023年12月21日

01.認定診断書_視覚(国・児) (PDF 170.2KB) pdf

上 a 度 b 度 右 左 上 内上 内 (表  面) 障害児福祉手当認定診断書(視覚障害用) 平成 令和① 男 ・ 女 ②氏   名 ( ふ り が な …

2023年12月28日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

10m歩行 20 右 左 10 級 項   この診断書は、特別障害者手当の受給資格を認定するための資料の一つです。   この診断書は障害者の障害の状態を証明…