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手当です。 診断書の内容により認定の審査を行うため、身体障害者手帳などの交付を受けていない方も支給対象者になることがあります。 対象 以下のいずれかに該当する2…

認められる方 給付内容 月額2万円（2口加入のときは、4万円） 注記：掛け金は加入年齢によって異なります。 制度の詳細について 申請窓口は、障がい福祉課（市役…

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件など 減額などの内容 障害者控除 本人または控除対象配偶者、扶養親族（年少扶養親族含む）が身体障害者手帳3から6級または療育手帳Bの1・Bの2もしくは精神…

扶養手当受給世帯 内容 水道料金の消費税および地方消費税相当額を免除します。詳細については、以下のリンク先をご覧いただくか、県水お客様センターにお問い合わせく…

書 振込先金融機関の内容がわかるもの 「千葉県特定医療費（指定難病）受給者証」・「千葉県小児慢性特定疾病医療受給者証」・「千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証…

難病者氏名 変 更 内 容 変更年月日 新 年 月 日 旧 新 年 月 日 旧

請書 ②振込先口座の内容がわかるもの ③各受給者証の写し ４ 見舞金の支給 （請求） ・支給開始時期は、各受給者証の有効期限の開始日から支給開始 ・見舞金の請求…

は他の関係機関へ当該内容を照会すること。 ２ 法定の支給要件を欠くに至った場合は、資格喪失事由（入所日、入院期間など）を 確認するため、担当課が保有する情…

きは、( )内にその内容を記入してください。 3 ⑦の欄は、障害者支援施設、特別養護老人ホーム等の施設に収容されているかどうかについて、該 当するものを○で…

年 合併症 　上記の内容を具体的に記載して下さい。 1 2 3 4 5 6 7 ◎字は楷書ではっきりと書いて下さい。 令和 年 ◎ 上 記 の と お り 診 …

合しない 診断書記載内容が不備 号に該当 ㊞ 上記のとおり判定する 令和 年

級 項 診断書記載内容が不備 有　　・　無 ◎裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び障害の認定に無関係な欄は記入する必要がありません…

は他の関係機関へ当該内容を照会すること。 ２ 法定の支給要件を欠くに至った場合は、資格喪失事由（入所日、入院期間など）を 確認するため、担当課が保有する情…

　　　日） ８　治療内容 (2)　吐血・下血の既往　　　無　・　有（　　　　　　回） (1)　利尿剤　（　無　・　有　） (4)　アルブミン・血漿製剤（無　・　…

診 断 書 記 載 内 容 が 不 備 上記のとおり判定する 判 定 結 果 ㊞ 非 該 当 該当 新 規 認 定 再 認 定 参考事項 （担当　　　姓・…