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2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

見 7 特発性細菌性膜炎その他肝硬変症に付随する (1) 肝移植   無 ・ 有 (有の場合は移植年月日 病態の治療歴            平成   年  …

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

・ 有 ・ 著 ) 水 ( 無 ・ 有 ・ 肝性脳症(無・有・( 度)) 血清総蛋白   g/dL 出 血 傾 向 ( 無 ・ 有 ・ 著 ) 有痛性筋痙攣…

2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

・ 有 (血液透析・膜透析・血液濾過) 血液尿素窒素(BUN) mg/dℓ (2) 人工透析開始日        (平成   年   月   日) 血清クレア…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

・ 有 (血液透析・膜透析・血液濾過) 総コレステロール mg/dℓ (2) 人工透析開始日        (平成   年   月   日) 血液尿素窒素(B…