□公金受取口座を利用します 関係書類を添えて、特別障害者手当の受給資格の認定を請求します。 令和 年 月 日 氏名 …
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2023年12月21日
06.認定診断書_じん臓（国・児） （PDF 197.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなることが ありますので、詳しく記入してください。 ○・×で答えられる欄は、該当…
2023年12月21日
07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患（国・児） （PDF 333.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、詳しく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は、…
2023年12月21日
05.認定診断書_結核・換気機能（国・児） （PDF 223.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、くわしく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は…
2023年12月21日
01.認定請求書（国・児） （PDF 104.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
□公金受取口座を利用します 関係書類を添えて、障害児福祉手当の受給資格の認定を請求します。 令和 年 月 日 氏名 …
2023年12月21日
08.認定診断書_精神（国・児） （PDF 278.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、できるだけくわしく記入してください｡ 判 定 結 果 B…
2023年12月21日
01.認定診断書_視覚（国・児） （PDF 170.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと 認定が遅くなることがありますので、詳しく記入してください｡ ○・×で答えられる欄は、該当す…
2023年12月21日
04.認定診断書_心臓（国・児） （PDF 227.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、くわしく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は…
2023年12月21日
03.認定診断書_肢体不自由（国・児） （PDF 315.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
障害程度（補装具等を使用しない状態で判定すること。） ・・・・・・・・・・・ ｛１． ⑪ 備 考 ５． ひもを結ぶ ６． ７． ９． 用便 ８． 股 関 節 膝…
2023年12月21日
02.認定診断書_聴覚（国・児） （PDF 197.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
重度難聴用の補聴器の使用効果 令和 年 月 日 診療担当科名 医 師 氏 名 …
2023年12月28日
02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用（国・大人） （PDF 223.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
-10 （手すり等は使用しない） （可能・不能） １０ｍ歩行 20 右 左 10 級 項 この診断書は、特別障害者手当の受給資格を認定するための資料の一つ…
2023年12月28日
06 腎臓障がい用（国・大人） （PDF 208.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなることが ありますので、詳しく記入してください。 ○・×で答えられる欄は、該当…
2023年12月28日
07 肝臓・血液・その他疾患用（国・大人） （PDF 337.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定が遅くなることがありますので、詳しく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は、該…
2023年12月28日
05 結核・換気機能障がい用（国・大人） （PDF 206.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点があり ますと認定がおそくなることがありますので、くわしく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は…
2023年12月28日
08 精神の障がい用（国・大人） （PDF 252.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、できるだけくわしく記入してください｡ 当するものを○で囲…
2023年12月28日
01 視覚障がい用（国・大人） （PDF 193.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなる ことがありますので、詳しく記入してください。 2 ○・×で答えられる欄は、…
2023年12月28日
04 心臓疾患用（国・大人） （PDF 218.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定が遅くなることがありますので、詳しく記入してください｡ 2 ○・×で答えられる欄は、該…
2023年12月28日
03 肢体不自由用（国・大人） （PDF 392.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
････ 補助具等 使用 しない 使用 １． 排便の処置をする （臀のところに手をやる） 両手 両手 { 右 左 { 左 タオルを絞る （水を切れる程度） とじ…
