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9 件中 1 - 9 件目を表示中
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2023年12月21日

01.認定請求書(国・児) (PDF 104.5KB) pdf

受給している 2 支給停止されている 3 申請中 4 受給していない 年金等の種類 ( ) 証書記号番号 ( ) ⑥身体障害…

2023年12月21日

02.同意書(国・児) (PDF 112.3KB) pdf

特別児童扶養手当等の支給に関する法律(以下「法」という。)等を遵守し、 下記事項について連名により同意いたします。 なお、法定の支給要件を欠くに至ったにもか…

2024年4月5日

03 所得届(国・大人) (PDF 164.0KB) pdf

員等共済組合連合会が支給する年金 戦傷病者、戦没者遺族の年金又は給与金 未帰還者の留守家族手当 労働者災害補償制度の年金 国家公務員災害補償制度の年金 公立学校…

2024年4月5日

02 重要事項説明書兼同意書(国・大人) (PDF 123.8KB) pdf

特別児童扶養手当等の支給に関する法律(以下「法」という。)等を遵守し、 下記事項について連名により同意いたします。 なお、法定の支給要件を欠くに至ったにもか…

2024年4月5日

01 特別障がい者手当認定請求書(国・大人) (PDF 178.6KB) pdf

受給している 2 支給停止されている 3 申請中 年金等の種類 ( ) 証書記号番号 ( ) 4 受給していない 年金等の種…

2024年4月23日

浦安市難病者見舞金変更届 (PDF 25.1KB) pdf

、浦安市難病者見舞金支給要綱第9条 の規定により、次のとおり届け出ます。 難病者氏名 変 更 内 容 変更年月日 新 年 月 日 旧 新 年 月 日 旧

2024年4月23日

浦安市難病者見舞金支給申請書 (PDF 70.8KB) pdf

浦安市難病者見舞金支給申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 申請者 住 所 浦安市 氏 名 電話番号 難病者との続柄 難病者見舞金の支給を受けたいので、浦安市…

2024年4月23日

浦安市難病者見舞金受給資格喪失届 (PDF 24.1KB) pdf

難病疾患者見舞金の支給資格を失ったので、浦安市難病者見舞金支給要綱 第8条第2項の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 喪 …

2024年4月22日

浦安市難病者見舞金の支給手続きについて (PDF 23.0KB) pdf

浦安市難病者見舞金の支給手続きについて 浦安市では、市川保健所(市川健康福祉センター)において発行された「特定医療費(指定難病)受 給者証」等をお持ちの方に、お…