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14 件中 1 - 14 件目を表示中
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2023年12月21日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

日 号に該当 認定基準に適合しない非 該 当 (理由)

2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

号に該当 認 定 基 準 に 適 合 し な い 診 断 書 記 載 内 容 が 不 備 上記のとおり判定する 判 定 結 果 ㊞ 非 該 当 該当 新…

2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

) ⑤ 平成 施設 基準値 発 熱 ( 無 ・ 有 ・ 著 ) 脾 腫 大 ( 無 ・ 有 ・ 著 ) )血液 ( ふ り が な ) 障 害 の 原 因 と …

2023年12月21日

05.認定診断書_結核・換気機能(国・児) (PDF 223.7KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 新 規 認 定 身体障害者手帳 項 障害名 注意

2023年12月21日

08.認定診断書_精神(国・児) (PDF 278.0KB) pdf

自立 参考事項 認定基準に適合しない非 該 当 地 域 振 興 局 (担当  姓・職) 号に該当 ⑲ 備 考 級 社 会 福 祉 事 務 所 年 新 規 認 定…

2023年12月21日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 号に該当 ㊞ 上記のとおり判定する 令和 年

2023年12月21日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 新 規 認 定 身体障害者手帳 障害名 再 認 定 級 項 診断書記載内容が不備 有  ・ 無 ◎裏面の注意をよく読んでか…

2023年12月28日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

症に関する検査結果(標準失語症検査など) Ⅱ 発音に関する検査結果 (語音発語明瞭度検査など) ウ 1 全て発音できる 2 一部発音できる Ⅰ 1 3 2 (イ…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 年 判 定 結 果 上記のとおり判定する 令和 ㊞ 月 日

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

) 検査日 施設 基準値 発 熱(無・有・著) 脾 腫 大 ( 無 ・ 有 ・ 著 ) 検査項目 ALT(GPT)    IU/L 皮膚そう痒感(無・ 有・ …

2023年12月28日

05 結核・換気機能障がい用(国・大人) (PDF 206.4KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 新 規 認 定 有  ・ 無 項 別表第2第       該 当 別表第2第       注意 身体障害者手帳 障害名 再…

2023年12月28日

08 精神の障がい用(国・大人) (PDF 252.9KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 新 規 認 定 月 ㊞ 社 会 福 祉 事 務 所 日 (担当  姓・職)

2023年12月28日

04 心臓疾患用(国・大人) (PDF 218.3KB) pdf

㊞ (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 上記のとおり判定する 年 月 非 該 当 令和 該 当 判 定 結 果 有  ・ 無 項

2023年12月28日

03 肢体不自由用(国・大人) (PDF 392.5KB) pdf

当 (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 義 足 号に該当 別表第2第       号に該当 該 当 別表第2第       診 療 担 当 …