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不備 ⑰ １．食事 日 常 生 活 能 力 の 程 度 ） （ ) 夜ねむらずさわぐ ) （ 特定の物、場所はわかる 時々不眠、ねぼける 問題なし ） ㊞ 日 …

い程度） 12. 日常生活動作の障害程度（補装具等を使用しない状態で判定すること。） ・・・・・・・・・・・ ｛１． ⑪ 備 考 ５． ひもを結ぶ ６． ７．…

ほとんど制限がなく、日常会話が誰と 患者は、話すことや聞いて理解することのどちらか又はその両方に多く でも成立する。 の制限があるため、日常会話が、互いに内容を…

るもの 自己の身辺の日常生活活動を著しく制限されるもの 安静を要する程度 絶対安静 一定時間内の屋外歩行はよい（１．５時間以内） ベッド上の安静 健康な人の２分…

) ◎ ) ⑱ ⑰ 日 常 生 活 能 力 の 程 度 　　　故）から身を守る ６．　家族以外の者との会話 （裏　面） 現 症 １. 　食　　事 ・できない ３…

日令和 年 ⑪ 日 常 生 活 動 作 の 障 害 程 度 にぎる （丸めた週刊誌が引き抜けない程度） つまむ （新聞紙が引き抜けない程度） ９． ⑫ 備 …

るもの 自己の身辺の日常生活活動を著しく制限されるもの 令和　　　　年　　　　月　　　　日 　　診療担当科名 　　　　　医　師　氏　名　　　　　　　　　　　　　…