） 点（≧26dB）左 右 ⑪ 視野 ⑩ 視力 cyl cyl 4 両眼開放エスターマンテスト 両眼開放視認点数 ／４ ＝（ かい （裏 面） 注 …
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2023年12月21日
03.認定診断書_肢体不自由（国・児） （PDF 315.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
・・・・・・・ 右 左 右 左 右 左 右 左 左 ㊞社会福祉事務所 月 項 上記のとおり判定する （担当 姓・職） 年 大便（臀のところに手をやる） 地 域…
2023年12月21日
02.認定診断書_聴覚（国・児） （PDF 197.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
レ ベ ル 20 左 右 10 ⑦ ④のため初めて医師 の診断を受けた日 年 月 日 ⑤ 傷病の原因又は誘因 先天性 ⑥ ⑧ 平成 令和 500 1000 年…
2023年12月28日
03 肢体不自由用（国・大人） （PDF 392.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
年 月 日 左 右 左 中手指節関節 （MP） 屈 曲 伸 展 部 位 右 屈 曲 伸 展 屈 曲 伸 展 右（ kg） 左（ kg…
2023年12月21日
01.認定診断書_視覚（国・児） （PDF 170.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
Ⅰ／２の視標を用いて左右眼ごとに８方向の視野の角度（Ⅰ／２の 視標が視認できない部分を除いて算出）を該当する方向の欄に記入し、８方向の角度を合算した数値を「合 …
