書取得の申請（第1号様式または第2号様式） 電子証明書をインストール 部屋の開設 患者・利用者に、「システム概要リーフレット」を用い、システムを利用して情報…
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2024年3月4日
第1号様式 利用申請・誓約書（介護事業所以外用） （PDF 225.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
別 記 第１号様式（第13条第１項）（介護事業所以外用） （宛先）浦安市長 なし あり ２．市からシステムに関する連絡事項を受け取るメールアドレス メール アド…
2024年3月4日
第2号様式 利用申請・誓約書（介護事業所用） （PDF 236.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
第２号様式（第13条第１項）(介護事業所用） （宛先）浦安市長 なし あり 【電子証明書受け取りアドレス】 ※メールアドレスは、Google（＠gmail.co…
2024年3月4日
第3号様式 利用変更・ID停止申請書 （PDF 73.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
月 日 住所 第３号様式（第13条２項） 浦安市在宅医療・介護情報共有システム利用変更及びID停止申請書 申請者申請日 （宛先）浦安市長 施設名称 代表者名 電…
2024年3月4日
第4号様式 同意の報告書 （PDF 78.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
２－６３８９ 第４号様式（第17条３項） （宛先）浦安市長 システム対象者が意思表示できない等により、代理の方に同意を得た場合 代理者氏名： （続柄） 浦安市在…
2024年3月4日
第5号様式 部屋開設・終了および利用者の追加・削除依頼書 （PDF 102.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
第５号様式（第17条第５項・第６項） 年 月 日 １．部屋を開設又は終了 １）システム対象者（患者）部屋の場合 男 西暦 年 女 月 日 〒 ２）システム対象者…
2024年3月4日
利用手引き （PDF 547.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
・・・・１１ 11．様式用途及び提出先・提出方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・１２ 12．問い合わせ先・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・…
2024年3月1日
利用規約 （PDF 159.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 病院・医療機関 > 在宅療養に関すること
び誓約書（別記第１号様式又は別 記第２号様式）を市長に提出する。 ２ 前項の申請事項に変更が生じた場合には、浦安市在宅医療・介護 情報共有システム利用変更及び …
