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4 件中 1 - 4 件目を表示中
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2022年8月16日

4.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 125.3KB) pdf

い。 受傷が軽微で、検査通院のみ(予定を含む)であったため 受傷が軽微で、短期間で治療を終了した(もしくは終了予定の)ため 公道以外の場所(駐車場、私有地など)…

2022年8月4日

(4)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用) (PDF 74.6KB) pdf

び経過」「治療内容、検査結果、療養指導」等(詳しく) 上記のとおり相違ありません。 令和 年 月 令和 年 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 …

2022年8月4日

(4)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)記入例 (PDF 104.2KB) pdf

ため、3/10初診。検査の 結果陽性であり、肺炎の症状がみられたため同日から入院。 2週間程度で症状の改善が見られ、3/31に実施した検査にお いて陰性となった…

2019年2月14日

6.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 91.8KB) pdf

。 受傷が軽微で、検査通院のみ(予定を含む)であったため 受傷が軽微で、短期間で治療を終了した(もしくは終了予定の)ため 公道以外の場所(駐車場、私有地な…