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2020年11月19日

国民健康保険税納税証明申請書・後期高齢者医療保険料納付証明申請書 (PDF 71.3KB) pdf

険 税 納 税 後期高齢者医療保険料納付 証明申請書 浦 安 市 長 宛   年   月   日 次のとおり、必要書類を添えて申請します。 ※太線内をご記入くだ…

2024年11月29日

記入例 (PDF 120.3KB) pdf

・ 旧被扶養者 前期高齢者 2割 ・ 3割 国 保 資 格 異 動 届 出 書 住所異動に伴う世帯主変更の有無 有 ・ 無 ※資格喪失時は記入不要 男 ・ 女 …

2024年11月29日

国保資格異動届出書 (PDF 76.4KB) pdf

・ 旧被扶養者 前期高齢者 2割 ・ 3割 届出日 令和 年 月 日 世帯 区分 普通 交付済 ・ 郵送 ・ 窓口( 来庁予定) 1年 ・ 短期( 月末〈税係 …

2024年12月11日

国民健康保険 資格確認書交付申請書 (PDF 142.1KB) pdf

.介助者等の第三者が高齢者又は障害者である被保険者本人に同行して本人の資格確認を補助 する必要があるなど、マイナンバーカードでの受診が困難である 4.その他 ※…

2024年1月24日

【福井県】患者向けリーフレット0112更新版 (PDF 112.2KB) pdf

、坂井市 福井県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合に…

2024年1月30日

【富山県】患者向けリーフレット0125更新版 (PDF 116.7KB) pdf

朝日町 富山県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) 新川地域介護保険・ケーブルテレビ事業組合、砺波地方介護保険組合、中新川広域行政事務組合 …

2024年1月24日

【石川県】患者向けリーフレット0112更新版 (PDF 116.4KB) pdf

、能登町 石川県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合に…

2024年1月30日

【新潟県】患者向けリーフレット0122更新版 (PDF 116.0KB) pdf

南魚沼市 新潟県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合に…

2024年1月24日

医療機関の方へ (PDF 128.5KB) pdf

住所又は組合名、後期高齢者医療の場合は住所 【特例の期間】 令和6年4月末までの診療・調剤・訪問看護(医療保険) 【対象者】(1)・(2)の両方に該当する患者の…

2022年8月16日

3.同意書 (PDF 86.2KB) pdf

第64条1項、 後期高齢者医療:高齢者の医療の確保に関する法律第58条1項、介護保険:介護保険法第21条第1項 (注2)国民健康保険、後期高齢者医療、介護保険に…

2020年10月8日

委任状 (PDF 58.3KB) pdf

国民健康保険税・後期高齢者医療保険料に係る証明書の発行 □ その他 ( ) 委任者(頼んだ方) 住所 氏名 委 任 状 代理で申請する方(頼まれた方) 住所 氏…