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4 件中 1 - 4 件目を表示中
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2022年8月16日

3.同意書 (PDF 86.2KB) pdf

社等へ自動車損害賠償責任保険への請求をし、保険金等を受領したときは、保険 者は受領金額並びにその内訳等の各種情報について照会を行い、損害保険会社等からその照会内…

2022年8月16日

4.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 125.3KB) pdf

がご記入ください。 責任者 担当者 交通事故証明書が発行されていない場合、または発行されている交通事故証明書にお名前が ない場合に限り、裏面の事故当時者、発生日…

2019年2月14日

3.誓約書 (PDF 50.6KB) pdf

有する自動車損害賠償責任保険(共済)から受けるべ き保険金(共済金)中、保険給付額を限度として貴殿が優先的に受領する ことを承認し、同優先部分については…

2019年2月14日

6.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 91.8KB) pdf

由】 【理由】 責任者 担当者 1/2 ○交通事故概要記入欄 (物件事故扱いの交通事故証明書にお名前が記載されている場合は、以下の項目は記載不要で…