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（その１） 第三者の行為による傷病届（交通事故） 年 月 日 …

交通事故やけんかなど第三者行為や不法行為に起因するけが・病気 支給される金額 日本国内の保険医療機関で、同じ傷病を治療した場合にかかる治療費を基準に計算した額…

) 届出者との関係 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者記号・番号 / 保険者名 被保険者記号・番号 保険者名（ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出…

印刷 交通事故など第三者の行為が原因でけがをし、国民健康保険証を使用して治療を受ける場合は、国保年金課への届け出が必要です。保険証を使用した医療費は、7割（年…

ある 3.介助者等の第三者が高齢者又は障害者である被保険者本人に同行して本人の資格確認を補助 する必要があるなど、マイナンバーカードでの受診が困難である 4.そ…

けた場合は、私が 第三者に対して有する損害賠償請求権を国民健康保険法第64条第 1項 の規定によって保険者が給付の価額の限度において取得、行使し、かつ 賠…

甲 加害者 (第三者) 氏名 乙 被害者 (被保険者) 氏名 運転・同乗 甲 車 甲車以外 の車 歩行・その他 天候 晴・…

通 事 故 等 の 第 三 者 行 為 有 ・ 無 上記のとおり申請いたします。 令和 年 月 日 住 所 氏 名 …