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険適用のない治療費、入院時食事代や差額ベッド代は除く）が下記の自己負担限度額を超えた場合、超えた分が申請により世帯主に支給されます。高額療養費の支給対象となった…

認めた期間 うち、入院期間 療養費用の種別 転帰 □ 国保 □ 自費 ☑ 公費（ 感染症 ） □ その他 ☑治癒 □ 繰越 □ 中止 □ 転医 浦安市国民健康…

1日 　印刷 長期入院などにより住所を移す場合は、移す前の市区町村の被保険者になります。 お問い合わせ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 こ…

療機関（調剤）ごと、入院・外来ごとに1枚ずつ医療機関の証明を受けてください。複数の医療機関で受診された場合や、複数月で診療や調剤を受ける場合は、その都度医療機関…

日 診療機関名 / 入院 / 治療期間 治療終了(見込) ( ) ( ) ※治療終了日（見込）については 可能な範囲でご記入ください。 住所 / 電話番号 治療…

こ ろ 診療日及び入院 していた日を○で 囲んでください。 手術年月日 退院年月日 令和 年 月 日 令和 年 月 日 症状経過から見て従来の職種について労務…

ません。 ・ なお、入院・入所時の食費・居住費などはお支払いいただく必要があります。 ・ 上記以外の保険者については、医療保険の窓口負担や介護保険の利用料を支払…

ません。 ・ なお、入院・入所時の食費・居住費などはお支払いいただく必要があります。 ・ 上記以外の保険者については、医療保険の窓口負担や介護保険の利用料を支払…

ません。 ・ なお、入院・入所時の食費・居住費などはお支払いいただく必要があります。 ・ 上記以外の保険者については、医療保険の窓口負担や介護保険の利用料を支払…

ません。 ・ なお、入院・入所時の食費・居住費などはお支払いいただく必要があります。 ・ 上記以外の保険者については、医療保険の窓口負担や介護保険の利用料を支払…

医療費・精神障がい者入院医療費・ひとり親家庭等医療費などが支給されている場合は高額介護合算療養費の支給額が調整されます。 問い合わせ 国民健康保険について＝国…