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2022年8月4日

(4)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)記入例 (PDF 104.2KB) pdf

診日 令和 2 年 3 月 13 日 令和 2 年 3 月 10 日 傷病名 新型コロナウイルス感染症によ る呼吸器疾患(肺炎) 令和 3 年 3 月 10 日…

2022年8月4日

(3)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用)記入例 (PDF 151.7KB) pdf

1.はい 令和2年3月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2…

2022年8月19日

(2)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)記入例 (PDF 173.8KB) pdf

国保 二郎 令和2年3月13日 (午前11時頃) 令和2年3月10日 帰国者・接触者相談センター への相談日 ※相談した場合に記入 症状が出た日 ⑤ 上記の療養…