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2022年8月19日

(2)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)記入例 (PDF 173.8KB) pdf

「受診していない」と回答した場合は、下記の事業主記載欄について、事業主の証明が必要です。) 浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏…

2022年8月19日

(2)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) (PDF 78.3KB) pdf

⑥ ⑤で「はい」と回答した場合、その給 与等の額と、その報酬支払の対象と なった(なる)期間をご記入ください。 令和 年 月 日から 担当者氏名 電話番号 事…