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2024年5月7日

(1)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) (PDF 82.3KB) pdf

険者 記入欄 支給決定額 円                金融機関 名称 【受取代理人の欄】 (世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。) 氏名   …

2024年5月7日

(1)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用)記入例 (PDF 105.1KB) pdf

険者 記入欄 支給決定額 元 1 1 代理人 (口座名義人) 〒123-4567 千葉県浦安市1丁目2番3号 世帯主との関係 (フリガナ)  コクホ ジロウ 子…

2020年11月19日

国民健康保険税納税証明申請書・後期高齢者医療保険料納付証明申請書 (PDF 71.3KB) pdf

送付された書類 □定額小為替証書(    円    通) □返信用封筒  □その他(         ) 本人確認書類 □運転免許証  □マイナンバーカード …