間 うち、入院期間 療養費用の種別 転帰 □ 国保 □ 自費 ☑ 公費( 感染症 ) □ その他 ☑治癒 □ 繰越 □ 中止 □ 転医 浦安市国民健康保険傷病手…
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間 うち、入院期間 療養費用の種別 転帰 □ 国保 □ 自費 ☑ 公費( 感染症 ) □ その他 ☑治癒 □ 繰越 □ 中止 □ 転医 浦安市国民健康保険傷病手…
日 令和 年 月 療養費用の種別 転帰 □ 国保 □ 自費 □ 公費( ) □ その他 □ 治癒 □ 繰越 □ 中止 □ 転医 令和 年 月 日から 令和 年…
託した事業者が、海外療養費申請書類にある事実(療養行為を行 った日時、場所、療養内容)を確認するため、申請書類の提供等によって、療養行為を行った 者に照会を行い…