ふりがな 氏 名 労災保険対象の確認 住所 / 電話 TEL ( 第 三 者 ) 加 害 者 氏 名 事 故 発 生 状 況 事故発生場所 午前 / 午後 本…
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ふりがな 氏 名 労災保険対象の確認 住所 / 電話 TEL ( 第 三 者 ) 加 害 者 氏 名 事 故 発 生 状 況 事故発生場所 午前 / 午後 本…
社内 道路上 自宅 労災特別加入※ ※社長、役員等の経営者が 加入する労災保険 上記内容に間違いありません。 ※署名又は記名・押印 （パート・アルバイト含む）
