職権終了 認定後期該当 国 保 資 格 異 動 届 出 書 性別 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 TEL （ ） 特 記 【税係】…
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2024年3月15日
記入例 （PDF 139.0KB） pdf
職権終了 認定後期該当 国 保 資 格 異 動 届 出 書 性別 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 TEL （ ） 特 記 【税係】…
2024年1月30日
【新潟県】患者向けリーフレット0122更新版 （PDF 116.0KB） pdf
１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され ている方 （２）次の①～⑤のいずれかに該当する方 ① 住家の全半…
2024年1月24日
【石川県】患者向けリーフレット0112更新版 （PDF 116.4KB） pdf
１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され ている方 （２）次の①～⑤のいずれかに該当する方 ① 住家の全半…
2024年1月30日
【富山県】患者向けリーフレット0125更新版 （PDF 116.7KB） pdf
１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され ている方 （２）次の①～⑤のいずれかに該当する方 ① 住家の全半…
2024年1月24日
医療機関の方へ （PDF 128.5KB） pdf
１)・(２)の両方に該当する患者の方 (１) 「令和６年能登半島地震」にかかる災害救助法の適用市町村の住民の方 で、 次のいずれか保険者に加入されている方 ①…
2024年1月24日
【福井県】患者向けリーフレット0112更新版 （PDF 112.2KB） pdf
１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され ている方 （２）次の①～⑤のいずれかに該当する方 ① 住家の全半…
2022年8月16日
4.人身事故証明書入手不能理由書 （PDF 125.3KB） pdf
） 氏名： ㊞ ※ 該当する項目に 〇印をしてください 電話： （保険会社使用欄） 該当する□のすべてに✓する。 □ 人身事故としての警察への届出の必要性に…
2020年10月8日
委任状 （PDF 58.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 国民健康保険 > 国民健康保険税の納税
㊞ 委任事項 ※該当する事項に☑を付けてください。 年 月 日 □ 国民健康保険税・後期高齢者医療保険料に係る証明書の発行 □ その他 （ ） 委任者（頼ん…
2019年2月14日
6.人身事故証明書入手不能理由書 （PDF 91.8KB） pdf
理 由 ※ 該当する項目 に○印をしてく ださい。 ※ 複数に該当す る場合は、すべ てに○印をして ください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を…
