できない場合、氏名、生年月日、連絡先(電話番号など)、加入されている医療保険者を申し立てることにより保険診療として受診することができます。 一部負担金について …
ここから本文です。 |
できない場合、氏名、生年月日、連絡先(電話番号など)、加入されている医療保険者を申し立てることにより保険診療として受診することができます。 一部負担金について …
号 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 回収 異動理由 確認書類 異動日 平成 ・ 令和 年 月 日 擬制 免許証 ・ パスポート 個人番号カード 在留カード その…
旧被扶養者 前期高齢者 2割 ・ 3割 届出日 令和 年 月 日 世帯 区分 普通 交付済 ・ 郵送 ・ 窓口( 来庁予定) 1年 ・ 短期( 月末〈税係 確…
魚沼市 新潟県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合にお…
坂井市 福井県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合にお…
きます。 ①氏名、②生年月日、③連絡先(電話番号等)、④加入している医療保険者(※) (※)被用者保険の場合は事業所名、国民健康保険の場合は住所又は組合名、後期…
朝日町 富山県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) 新川地域介護保険・ケーブルテレビ事業組合、砺波地方介護保険組合、中新川広域行政事務組合 (…
能登町 石川県後期高齢者医療広域連合、全国健康保険協会(協会けんぽ) (上記以外に、一部の健保組合・国保組合についても免除される場合があります。詳細は各組合にお…
) コクホ ジロウ 生年月日 昭和 平成 年 月 日 氏 名 国保 二郎 国 保 国 保 国 保
預金別 口座番号 生年月日 銀行 ・ 金庫 ・ 信組 農協 ・ 漁協 その他( ) ※ゆうちょ銀行の場合は、3桁の店番を記入 普通 ・ 当座 そ…