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7 件中 1 - 7 件目を表示中
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2024年3月15日

記入例 (PDF 139.0KB) pdf

新 旧 特徴 普徴 年税額 第 期 住所変更 世帯合併 世帯分離 世帯変更 世帯主変更 氏名変更 証番号変更 終 了 転出 死亡 社保加入 生活保護開始 国保組…

2024年5月14日

国民健康保険加入者で新型コロナウイルスに感染もしくは疑いのある被用者に傷病手当金を支給します html

請書(世帯主記入用)記入例 (PDF 105.1KB) (2)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) (PDF 78.3KB) (2)浦安…

2024年4月20日

こんなときは届け出を html

66.4KB) 記入例 (PDF 139.0KB) 手続きによって、その他必要書類が異なります(下記参照)。 国民健康保険に入る場合 手続きに必要なもの …

2024年5月7日

(1)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用)記入例 (PDF 105.1KB) pdf

保険者 記入欄 支給決定額 元 1 1 代理人 (口座名義人) 〒123-4567 千葉県浦安市1丁目2番3号 世帯主との関係 (フリガナ)  コクホ ジロウ …

2022年8月4日

(3)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用)記入例 (PDF 151.7KB) pdf

2 7 0 0 0 0 円 ①新型コロナウイルス感染症(発熱等の症状があり感染が疑われる場合を含む)により、労務に服することがで きなかった期間の属する月におけ…

2022年8月4日

(4)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)記入例 (PDF 104.2KB) pdf

発病の原因 不詳 患者氏名 国保 二郎 初診日 令和 2 年 3 月 13 日 令和 2 年 3 月 10 日 傷病名 新型コロナウイルス感染症によ る呼吸器疾…

2022年8月19日

(2)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)記入例 (PDF 173.8KB) pdf

担当者氏名 国保 三郎 電話番号 123-456-7890 事 業 主 記 入 欄 令和 2 年 4 月 5 日 ▲▲県●●市■■町1丁目2番3号 (株)国保サ…