刷 新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、浦安市国民健康保険の被保険者が、新型コロナウイルス感染症に感染した場合、または発熱などの症状があり感染が疑わ…
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2022年8月19日
（2）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）記入例 （PDF 173.8KB） pdf
７日新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑われる場合を含む）によらない休暇や 勤務予定がなかった日は除く。令和２年３月２７日まで （①で「受診…
2022年8月4日
（4）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）記入例 （PDF 104.2KB） pdf
病名 新型コロナウイルス感染症によ る呼吸器疾患（肺炎） 令和 ３ 年 ３ 月 １０ 日から 令和 ３ 年 ３ 月 ３１ 日まで 令和 ３ 年 ３ 月 １０ 日…
2022年8月4日
（3）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） （PDF 82.8KB） pdf
月 ①新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり感染が疑われる場合を含む）により、労務に服することがで きなかった期間の属する月における勤務状況 上記の事由に…
2022年8月4日
（3）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）記入例 （PDF 151.7KB） pdf
円 ①新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり感染が疑われる場合を含む）により、労務に服することがで きなかった期間の属する月における勤務状況 上記の事由に…
2022年8月19日
（2）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） （PDF 78.3KB） pdf
日数 新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑われる場合を含む）によらない休暇や 勤務予定がなかった日は除く。 （給与等の額：円） ⑤
