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下記被保険者が受けた保険給付は、 私の不法行為（交通事故）に基づくものですので、次の事項を遵守することを 書面をもって誓約いたします。 １ 保険給付額確定…

き、支払った医療費の保険給付分の払い戻しを受けることができる制度です。 申請いただいた内容に関して千葉県国民健康保険団体連合会にて審査を行うため、申請日からお振…

）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 つきましては、次の事項に同意します。 １ 保険者（注2）が損害賠償額の支払の請求を加害者の加…

国民健康保険法による保険給付を受けた場合は、私が 第三者に対して有する損害賠償請求権を国民健康保険法第64条第 1項 の規定によって保険者が給付の価額の限度…

療 関 係 保 険 給 付 の 開 始 日 国 保 による診療 年 月 日からしている 医 療 機 関 の 所 在 地 ・…