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2024年4月9日

療養費の申請(医療機関でいったん全額自己負担したとき) html

請に対し審査が行われるため、申請から振込まで2カ月から3カ月かかります。 問い合わせ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 関連情報 海外渡航中…

2024年4月9日

高額療養費および限度額適用認定証について html

ら市に医療費を請求するための「診療報酬明細書」が審査機関を経て、市に届いてからになるため、診療からおよそ3カ月後になります。また、診療報酬明細書の内容に疑義が生…

2024年4月9日

出産育児一時金の申請 html

関などへ直接支給されるため、退院時に窓口で出産費用を全額支払う必要がなくなります。 出産された被保険者の世帯主の方が退院時に医療機関に支払う出産費用は、出産費用…

2024年4月9日

海外療養費の申請 html

機関などへ事実調査するための同意書です) 医療費を支払った領収書(原本) 療養を受けた方のパスポート【原則コピー不可。診療を受けた国の出入国の証印を受けてくださ…

2023年8月4日

4.調査に関わる同意書 (PDF 129.2KB) pdf

、療養内容)を確認するため、申請書類の提供等によって、療養行為を行った 者に照会を行い、当該者から照会に対する情報の提供を受けることに同意します。 また、上記…

2022年8月16日

4.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 125.3KB) pdf

身事故の事実を確認するため、関係者の記名・押印をお願いします。 ◆ 上記理由により人身事故証明書は取得していませんが、人身事故の事実に相違ありません。 当事者 …

2019年2月14日

3.誓約書 (PDF 50.6KB) pdf

上記1の支払に充てるため 保険株式会社(農業 協同組合)に対して有する自動車損害賠償責任保険(共済)から受けるべ き保険金(共済金…

2019年2月14日

6.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 91.8KB) pdf

身事故の事実を確認するため、関係者の記名・押印をお願いします。 ◆ 上記理由により人身事故証明書は取得していませんが、人身事故の事実に相違ありません。 当事…