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2023年8月4日

4.調査に関わる同意書 (PDF 129.2KB) pdf

は、 浦安市の職員又は浦安市が委託した事業者が、海外療養費申請書類にある事実(療養行為を行 った日時、場所、療養内容)を確認するため、申請書類の提供等によ…

2022年8月16日

4.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 125.3KB) pdf

事実を確認するため、関係者の記名・押印をお願いします。 ◆ 上記理由により人身事故証明書は取得していませんが、人身事故の事実に相違ありません。 当事者 住所: …

2019年2月14日

6.人身事故証明書入手不能理由書 (PDF 91.8KB) pdf

事実を確認するため、関係者の記名・押印をお願いします。 ◆ 上記理由により人身事故証明書は取得していませんが、人身事故の事実に相違ありません。 当事者 目…