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2024年4月9日

高額療養費および限度額適用認定証について html

末が有効期限となっており、自動更新されません。8月以降も必要な方は、再度申請してください。 医療機関受診時に、マイナ保険証(健康保険証の利用登録をしたマイナンバ…

2022年8月16日

3.同意書 (PDF 86.2KB) pdf

ける根拠法令は次のとおりです。 健康保険:健康保険法第57条、船員保険:船員保険法第45条、国民健康保険:国民健康保険法第64条1項、 後期高齢者医療:高齢者の…

2020年10月6日

国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDF 113.3KB) pdf

有 ・ 無 上記のとおり申請いたします。 令和 年 月 日 住 所 氏 名 ㊞ (死亡者との関係: …

2019年2月14日

1.第三者の行為による傷病届 (PDF 95.8KB) pdf

次のとおりお届けします。 被 保 険 者 番 号 被 保 険 者 (被 害 者) フリガナ 生年月日 年 月 日( 歳) 氏…

2019年2月14日

4.事故発生状況報告書 (PDF 183.7KB) pdf

書に補足して下記のとおり報告いたします。 甲 加害者 (第三者) 氏名 乙 被害者 (被保険者) 氏名 運転・同乗 甲 車 甲車以外…