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2021年7月20日

本人確認書類貼り付け用紙 (PDF 33.0KB) pdf

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 請求者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、マイナンバーカード、在留カード…

2024年11月20日

令和6年度高齢者インフルエンザ予防接種 html

予防接種予診票 本人確認書類(健康保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど) 予防接種実施医療機関 浦安市内実施医療機関 次の添付ファイル「インフルエンザ予…

2024年11月9日

新型コロナワクチン接種証明書の発行 html

種記録書の写し 本人確認書類の写し(返送先の住所が記載されたもの) 運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなど 返信用封筒(切手貼付、返送先記入) 所定の金…

2024年11月16日

帯状疱疹予防接種費用の一部助成 html

ことを確認できる本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など) 実施医療機関 帯状疱疹予防接種の費用助成を受けられる医療機関は、下記添付ファイル…

2024年11月16日

令和6年度新型コロナウイルス感染症予防接種 html

診票(記入済)と本人確認書類(健康保険証、運転免許証、マイナンバーなど)を持参し、医療機関を受診 各医療機関に自己負担額2,000円をお支払い(対象者のみ) …

2024年11月9日

令和6年度新型コロナウイルス感染症予防接種 html

診票(記入済)と本人確認書類(健康保険証、運転免許証、マイナンバーなど)を持参し、医療機関を受診 各医療機関に自己負担額2,000円をお支払い(対象者のみ) …

2024年8月15日

浦安市予防接種予診票交付申請書 (PDF 74.4KB) pdf

期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( )

2024年9月25日

浦安市予防接種予診票交付申請書 (PDF 76.5KB) pdf

期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( )

2023年3月27日

風しん5期抗体検査定期接種クーポン券交付申請書 (PDF 88.0KB) pdf

その他( ) 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( ) クーポン券交付内容 □抗体検査・定期接種の両方 □定期接種のみ

2023年3月15日

浦安市高齢者肺炎球菌予防接種の予診票交付申請書 (PDF 72.7KB) pdf

期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( )