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査定期接種クーポン券交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 □紛失 □転入 （該当に☑を付けてください） 申請日 令和 年 月 日 該…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

症 予防接種証明書 交付申請書 Application Form for Vaccination Certificate of COVID-19 浦安市長 様 …

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

まりましたら、自動で交付申請が行われます。 市が承認ししだい、電子カードが表示されます。 注記：浦安市は電子カードのみの発行となります 注記：カードの表示には、…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

療機関で予診票と助成交付申請書を記入し、提出 各医療機関で定める接種料金から助成金額を差し引いた額をお支払い 注記：予診票と助成交付申請書は、指定医療機関に置…

第４号様式（第６条） 浦安市若年がん患者在宅療養費助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 …

ください。 予診票交付申請書（下記ファイルから申請書をダウンロード、または健康増進課窓口で配布） 身分証明書（保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど） …

浦安市予防接種予診票交付申請書 （PDF 74.4KB） 問い合わせ インフルエンザ予防接種専用ダイヤル　電話：047-381-9051 注記：新型コロナウイ…

限5万円。 補助金の交付申請は、1団体につき1回に限ります。 申請期間 令和6年4月1日（月曜日）から12月13日（金曜日）まで 申請方法 「浦安市介護予防にお…

ワクチン接種証明交付申請書 接種履歴が確認できる書類（以下のいずれか1つ） 一般の方：市が発行した接種券付接種済証の写し（3列構成で、左・中央部分に接種券シ…

KB） （助成金の交付申請書類）助成申請書 （PDF 103.2KB） このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページの内容は参考にな…

ドナー支援事業補助金交付申請書（ドナー用） （Word 40.0KB） 浦安市骨髄移植ドナー支援事業補助金交付申請書（事業者用） （Word 39.5KB） …

査定期接種クーポン券交付申請書 （PDF 88.0KB） 問い合わせ 健康増進課　電話：047-381-9001 関連情報 子どもの麻しん（はしか）風しん…

円 ※補助金の交付申請は、１団体につき１回に限る。 ６. 補助金の申請方法 補助金の申請時に必要な書…

ン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種実施要綱第２条第１項に規定する対 象者に…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （PDF 76.5KB） 問い合わせ 新型コロナウイルス感染症予防接種専用ダイヤル　電話：047-381-9051 注記：新型…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （PDF 76.5KB） 問い合わせ 新型コロナウイルス感染症予防接種専用ダイヤル　電話：047-381-9051 注記：新型…

5万円 ※補助金の交付申請は 1団体につき 1回限り 補助金額 ○問い合わせ先〇 高齢者包括支援課 介護予防推進係 電話番号 047－712－6389 …