浦安市予防接種予診票交付申請書 (宛先)浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…
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浦安市予防接種予診票交付申請書 (宛先)浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…
ワクチン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種実施要綱第2条第1項に規定する対 …
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者が署名(保護者自身の氏名を記載)してください。接種を希望 されない場合は、署名欄には何も記載しないでください。予診票…
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者の氏名を署名してください。接種を希望されない場合には、 署名欄には何も記載しないでください。予診票に保護者の署名がな…
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者の氏名を署名してください。接種を希望されない場合には、 署名欄には何も記載しないでください。予診票に保護者の署名がな…
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者の氏名を記入してください。接種を希望されない場合には、署名 欄には何も記載しないでください。予診票に保護者の署名がな…
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者が署名(保護者自身の氏名を記載)してください。接種を 希望されない場合は、署名欄には何も記載しないでください。予診票…
接種を希望する場合、予診票の署名欄に、保護者の氏名を記入してください。接種を希望されない場合には、 署名欄には何も記載しないでください。予診票に保護者の署名がな…
をもって説明さ れ、予診票等で文書による同意を得てから接種されるよう、医師に対して適切に説明すること。 3. 本剤は、医薬品医療機器等法第 14条の 3第 …
に 3回目の接種券付予診票を送付する。また、接種会場につい ては、今まで 4会場を確保してきたが、この期間は半年以上会場が使用できないとい う課題もあり、改めて…