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2022年10月4日

接種券発行申請書(1・2回目用) (PDF 96.7KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【1・2回目接種用】 令和 年 月 日 浦安市長 宛 申請者 氏 名 ふりがな 住所 〒 電話番号 被接種者との続柄…

2023年1月31日

接種券発行申請書(小児1・2回目接種用) (PDF 95.0KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【小児1・2回目接種用】 令和 年 月 日 浦安市長 宛 申請者 氏 名 ふりがな 住所 〒 電話番号 被接種者との…

2022年10月4日

接種券発行申請書(1・2回目用)(記載例) (PDF 99.6KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【1・2回目接種用】 令和 年 月 日 浦安市長 宛 申請者 氏 名 ふりがな うらやす たろう 浦 安 太 郎 住…

2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用) (PDF 176.0KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【令和5年秋開始接種用】 ※令和5年秋開始接種は、2〜6回⽬接種を受けてから3か月以上経過した5歳以上の方及び 3回…

2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用)(記載例) (PDF 179.2KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【令和5年秋開始接種用】 ※令和5年秋開始接種は、2〜6回⽬接種を受けてから3か月以上経過した5歳以上の方及び 3回…

2023年1月31日

記載例:接種券発行申請書(小児1・2回目接種用) (PDF 124.3KB) pdf

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【小児1・2回目接種用】 令和 ●年 ●月 ●日 浦安市長 宛 申請者 氏 名 ふりがな うらやす たろう 浦安 太…

2024年4月16日

新型コロナワクチン1・2回目接種(12歳以上)接種券について(令和6年3月31日終了) html

る再発行についても「接種券発行申請書(1・2回目用)」をご使用ください。 令和6年3月25日(月曜日)以降に接種券の発行申請をする場合は、郵送までにお時間をいた…

2024年4月16日

新型コロナワクチン小児(5歳から11歳)用接種券について(初回接種(1・2回目)用)(令和6年3月31日終了) html

る再発行についても「接種券発行申請書」をご使用ください。 令和6年3月25日(月曜日)以降に接種券の発行申請をする場合は、郵送までにお時間をいただく場合があるた…

2024年4月16日

新型コロナワクチン令和5年秋開始接種券について(令和6年3月31日終了) html

要となりますので、「接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用)」などの必要書類をご提出ください。 個人の接種記録を確認するため、一人1枚申請してください。 紛失や…

2024年4月10日

小児(5歳から11歳)の方の新型コロナウイルスワクチン接種について(初回接種(1・2回目))(令和6年3月31日終了) html

再発行が必要な方は、接種券発行申請書の提出が必要です。 詳細は、以下リンク先の「新型コロナワクチン小児(5歳から11歳)用接種券について(初回接種(1・2回目)…