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2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用) (PDF 176.0KB) pdf

認します。 □ ② 転出元で発行された接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 住⺠票に記載の住所 □…

2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用)(記載例) (PDF 179.2KB) pdf

認します。 ■ ② 転出元で発行された接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 浦 うら 安 やす 花…

2022年10月4日

接種券発行申請書(1・2回目用) (PDF 96.7KB) pdf

を確認します。 ② 転出元で発行された1・2回目接種用の接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 住民…

2022年10月4日

接種券発行申請書(1・2回目用)(記載例) (PDF 99.6KB) pdf

を確認します。 ② 転出元で発行された1・2回目接種用の接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 浦安…

2023年1月31日

記載例:接種券発行申請書(小児1・2回目接種用) (PDF 124.3KB) pdf

を確認します。 ② 転出元で発行された1・2回目接種用の接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 浦安…

2023年1月31日

接種券発行申請書(小児1・2回目接種用) (PDF 95.0KB) pdf

を確認します。 ② 転出元で発行された1・2回目接種用の接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。 被 接 種 者 氏 名 ふりがな □申請者 と同じ 住民…