柄 □本人 □同居の親族 □その他( ) 浦安市において、予防接種を受けたいので、下記のとおり、住所地外接種届を提出いたします。 被 接 種 者 ふりがな 氏名…
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柄 □本人 □同居の親族 □その他( ) 浦安市において、予防接種を受けたいので、下記のとおり、住所地外接種届を提出いたします。 被 接 種 者 ふりがな 氏名…
柄 □本人 □同居の親族 □その他( ) 浦安市において、予防接種を受けたいので、下記のとおり、住所地外接種届を提出いたします。 被 接 種 者 ふりがな 氏名…
を受けた20歳以上の親族の付き添いをお願いします。 なお、予診票には保護者の自署が必要です。必要な方は市コールセンターへご連絡ください。 また、16歳から19歳…
柄 ■本人 □同居の親族 □その他( ) 浦安市において、予防接種を受けたいので、下記のとおり、住所地外接種届を提出いたします。 被 接 種 者 ふりがな 氏名…
柄 ■本人 □同居の親族 □その他( ) 浦安市において、予防接種を受けたいので、下記のとおり、住所地外接種届を提出いたします。 被 接 種 者 ふりがな 氏名…
を受けた20歳以上の親族が付き添うようにしてください。 考慮すべき小児の基礎疾患など 次に該当する方で希望する方には、優先して接種券を送付します。 平成22年3…