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2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用) (PDF 176.0KB) pdf

日 マイナンバー 送付先住所 □申請者 と同じ (裏面につづく) 申請理由 □接種券が届かない □接種券の紛失・破損 □転入 □届いた接種券は、接種に使わず医…

2023年9月7日

接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用)(記載例) (PDF 179.2KB) pdf

〇〇〇〇〇〇〇〇〇 送付先住所 ■申請者 と同じ (裏面につづく) 申請理由 □接種券が届かない ■接種券の紛失・破損 □転入 □届いた接種券は、接種に使わず医…