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医療機関名 住所 電話番号 浦安やなぎ通り診療所 猫実２－１３－２６ 354-8800 ハートクリニック浦安 猫実２－３１－１０－１Ｆ 390-0311 上田ク…

別 記 第１号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） 予…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

令和６年度　浦安市帯状疱疹ワクチン予防接種事業指定医療機関 令和６年４月1日より開始 （字別順） 住所 電話番号 生ワクチン （ビケン） 不活化ワクチン （シン…

－ 1 － 2. 接種不適当者（予防接種を受けることが適当でない者） 2.1 明らかな発熱を呈している者 2.2 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者 …

医療機関名 住所 電話番号 浦安やなぎ通り診療所 猫実２－１３－２６ 354－8800 ハートクリニック浦安 猫実２－３１－１０－１Ｆ 390-0311 上田ク…

品 名 スパイクバックス（1 価：オミクロン株 JN.1） 制作日 MC 2024.8.2 E 本コード 校 作業者印 AC 仮コード 3819C062120…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

003 1 *2024年8月改訂（第2版） 2024年6月作成 日本標準商品分類番号 876313 貯 法：2～8℃ 有効期間：8ヵ月 ウイルスワクチン類 生…

2024年9月改訂（第2版）＊ 2024年6月作成 日本標準商品分類番号 876313 承認番号 販売開始 30500AMX00282000 2024年9月 貯…

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別記様式（第４条） 浦安市麻しん・風しん予防接種申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市麻しん・風しん予防接種事業実施要綱…

※順天堂大学医学部附属浦安病院については、基礎疾患のある方またはかかりつけ医のみです。 ※予防接種に行く前に医療機関にご確認ください。予約をしていただくこともあ…

別記様式（第４条） 浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予…

医療機関名 住所 電話番号 風しん 抗体検査 ＭＲ５期 浦安やなぎ通り診療所 猫実2-13-26 354-8800 ○ ○ ハートクリニック浦安 猫実2-31-…

別 記 第１号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） 予…

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてくださ…

風しん 5 期抗体検査定期接種クーポン券交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 □紛失 □転入 （該当に☑を付けてください） 申請日 …