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2024年5月8日

浦安市がん患者ウィッグおよび胸部補整具購入費助成申請書 (PDF 167.1KB) pdf

ます。 がんの治療状況 医療機関名 主治医名 治 療 方 法 手術・放射線・薬剤 その他( ) ウィッグ (購入・借受け) 購入年月日 購入等に要した費用(税…

2024年5月8日

申請書記入例・領収書見本 (PDF 138.5KB) pdf

ます。 がんの治療状況 医療機関名 主治医名 治 療 方 法 ○△病院 浦安太郎 医師 手術・放射線・薬剤 その他( ) ウィッグ (購入・借受 け) 購入年…

2022年4月18日

若年がん患者在宅療養費助成のご案内 (PDF 1.2MB) pdf

、回復の見込みがない状 態に至ったと判断される方)で、在宅生活の支 援や介護が必要な方 他の制度によっ て同様の支援 を受けることが できない方 対象サービ…

2021年3月31日

(認定申請書類)助成認定申請書 (PDF 97.5KB) pdf

公的制度 利用状況 障害者手帳( 有・無 ) 小児慢性特定疾病医療費助成( 有・無 ) 生活保護 ( 有・無 ) 注 法令等の規定により、こ…

2021年3月26日

(認定申請書類)主治医意見書 (PDF 76.2KB) pdf

は要支援認定を受ける状態と同等)だと判断で きる。 令和 年 月 日 医療機関名 住 所 電 …